阳虚型
方用：济川煎
当归，肉苁蓉，牛膝，升麻，泽泻，枳壳

气虚型
方用：补中益气丸
黄芪，白术，陈皮，升麻。柴胡，党参，炙甘草，当归

气秘
大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽肠鸣放屁，
腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉玄
证机：肝脾气滞，腑气不通
治法：顺气导滞。
六磨汤
顺气导滞，腑气不通
木香，乌药，沉香，大黄，槟榔，枳实。
腹部胀痛者，用厚朴，柴胡，来服子。

血虚秘
阴血不足，大肠失于濡润。
润肠丸加减
养血润燥
当归，生地，麻仁，桃仁，枳壳。

阴虚秘
大便干结，如羊大便状，形体消瘦，头晕耳鸣，兩罐红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少套苔，脉细数。
症机：阴津不足，肠失濡润。
治法：滋阴通便。
增液汤
麦冬，玄参，生地，当归，石斛，沙参，可加知母，玉竹，
养阴通便，热病后津液亏枯，体虚和老人便秘可用
营养承气汤
当归，白芍，生地，知母，大黄，枳壳，厚朴。

冷秘
大便不顺，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，
呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
证机：阴寒内盛，擬滞胃肠
治法：温里散寒，通便止痛。
阴寒内甚，，温里散寒，通便止痛。
温脾汤合半半硫丸加减，
附子，大黄，党参，干姜，甘草，当归，肉苁蓉，
，乌药。

热秘
大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，脸红心烦，或有身热
，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数
证机：肠腑燥热，津伤便结。
泻热导滞，润肠通便
麻子仁丸加减
大黄，枳实，厚朴通腹泻热，麻子仁，杏仁，润肠通便，芍药养阴，可加生地，玄参，麦冬，咳喘便秘，可加瓜娄仁，苏子，黄芩

应该考虑，因为老人便秘有分虚实

实有，热秘，气秘，冷秘
虚有，气虚，血虚，阴虚，阳虚。

决明子可以治疗便秘